Люди, которые регулярно измеряют уровень глюкозы в крови, иногда замечают странную закономерность: утром, натощак, сахар оказывается выше обычного. Почему это происходит и как с этим бороться? Разбираемся.
Многое зависит от ужина
Врач-эксперт Екатерина Кашух объясняет: гипергликемия по утрам часто связана с тем, что вы ели накануне вечером. Белки и жиры усваиваются дольше углеводов, поэтому их избыток организм замечает не сразу, а спустя несколько часов — как раз к моменту утреннего замера.
Исследователи Университета Каталонии изучили данные 33 мужчин и женщин 50–75 лет с лишним весом и преддиабетом. Вывод: чем позже и чем больше углеводов содержал ужин, тем выше оказывался утренний уровень сахара.
— Рекомендации для людей с преддиабетом должны учитывать не только количество углеводов, но и время приёма пищи, а также индивидуальные особенности, — отмечает автор исследования Диана Диас-Риццоло.
Феномен утренней зари
Иногда рост сахара связан не с едой, а с работой эндокринной системы в разное время суток. Эндокринологи выделяют два характерных состояния.
Феномен утренней зари — резкий подъём уровня глюкозы в предрассветные часы (примерно с 3 до 8 утра). Ночью инсулин вырабатывается минимально, а при диабете его выработка нарушена или отсутствует вовсе. При этом печень у диабетиков производит даже больше глюкозы, чем у здоровых людей.
— Справиться с этим помогает корректировка диеты или дозы лекарств, — предупреждает Екатерина Кашух. — Но и то, и другое нужно обсуждать с лечащим врачом.
Феномен Сомоджи (рикошетная гипергликемия)
Это состояние, при котором вечером сахар понижен, а утром — резко повышен. У диабетиков феномен Сомоджи может развиться из-за нарушения диеты или неправильно подобранной схемы приёма препаратов.
Как отличить от феномена утренней зари? Нужно провести замеры в течение суток. При рикошетной гипергликемии:
- вечером сахар слегка или значительно понижен;
- утром — сильно повышен;
- днём — как правило, в норме.
Врач подчёркивает: у людей с диабетом феномен Сомоджи может запуститься после употребления алкоголя или интенсивных физических нагрузок.
Стресс и плохой сон
Хронический стресс активирует гипоталамус, гипофиз и надпочечники. Это сопровождается повышенной выработкой кортизола и катехоламинов — гормонов, которые стимулируют выброс глюкозы печенью и снижают чувствительность тканей к инсулину.
Постоянно высокий уровень кортизола способствует росту сахара в крови. А хронический недосып формирует гормональный дисбаланс и провоцирует переедание. Со временем это существенно повышает риск развития диабета 2-го типа.
Недостаточная доза лекарств
Неправильно подобранная дозировка препаратов — ещё одна частая причина утренней гипергликемии. Дозы нужно регулярно корректировать в зависимости от уровня глюкозы.
Кроме того, важна техника инъекций. Инсулин должен вводиться подкожно, в слой жировой клетчатки. Если игла попадает в мышцу или сосуд, организм получает не всю нужную дозу.
В любом случае при стойком повышении утреннего сахара необходимо проконсультироваться с врачом.
